一觉醒来的亚当发现自己被困在一个废弃的厕所里。他的对面是同样命运的劳伦斯。他们被人用铁链绑住了腿，并吃惊发现二人中间横亘着一个恐怖的死人。死人鲜血淋漓，左手拿录放机右手拿枪。亚当兜里被人放进来一盘磁带，他赶紧放到录放机里。磁带里说，劳伦斯必须在今晚6点前杀死亚当，否则二人将同归于尽，劳伦斯的家人也不能幸免。而面前死人流出来的血，剧毒无比。一个血腥的死亡游戏开始了。在剩下不多的时间里，他们必须找到线索，逃出地狱。在最后关头，当他们以为重见天日的时候，新一轮的噩梦才刚刚开始。

约翰·克莱默的癌症晚期，接受了一种新型疗法后发现自己被诈骗团伙欺骗，随后展开血腥惩罚。

竖锯约翰·克莱默肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉·伊斯顿成为他狩猎和考验的目标。

吉尔·塔克向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫曼则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏幸存者的波比·达根高调现身，演讲、出书、接受电视台专访、组织幸存者自救会，风光无限之时名利双收。然而波比只是一个为搏出位的骗子，他的谎话骗过了大多数人，却骗不了竖锯约翰。一场针对波比及其团队的残酷生存游戏拉开序幕……本片为电锯惊魂系列第七部，制作成3D影片上映。

饱受癌症折磨的“竖锯”约翰·克莱默创造的“拼图杀人案”愈演愈烈，警官马克·霍夫曼成为其猎物，并在霍夫曼主持下展开一场逃生游戏。

原盘封装，无可出品。豆瓣8.7分。故事讲述亚当从昏迷中醒来，发现自己与劳伦斯医生被锁在破旧地下室，中间有具握点三八手枪的血污尸体。遗留磁带命令劳伦斯八小时内杀亚当，否则两人及劳伦斯妻女皆死。劳伦斯联想到泰普警探调查的谋杀案，意识到幕后变态杀人狂“竖锯”将他们设为下一个目标。时间仅剩几小时，杀人狂留下两把虽无法锯断铁铐却能切割血肉的手锯，两人需克服恐惧破解精心设计的圈套。